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他莫昔芬有什么功效?适应症有哪些
时间:2023-11-30  来源:未知  点击:907次

他莫昔芬又称为三苯氧胺,它是非固醇类的抗雌激素类药物,是内分泌治疗药物属于激素受体调节剂,作用机制是可以与雌激素竞争,与雌激素受体结合后抑制乳腺癌细胞的增殖,从而起到抗肿瘤治疗的目的。临床上他莫昔芬主要用于治疗激素受体阳性绝经前后的乳腺癌患者,对于化疗失败无效的晚期卵巢癌以及晚期复发的子宫内膜癌患者也有一定的治疗作用。

溴隐亭的适应症有哪些

1、治疗震颤麻痹:溴隐亭为中枢多巴胺受体兴奋剂,能直接兴奋锥体外系的多巴胺受体,用于治疗震颤麻痹疗效良好,具有半衰期长、疗效维持时间长、耐药性小的特点。对僵直、少动的重症患者效果明显,与左旋多巴合用还能明显减少左旋多巴引起的“开关”现象和运动障碍;

2、治疗慢性精神分裂症和躁狂症:慢性精神分裂症,尤其是以阴性症状为主的精神病理基础,是多巴胺功能降低所致。溴隐亭为中枢多巴胺受体兴奋剂,能增强多巴胺受体的活性,故有效;

3、治疗抑郁症:溴隐亭通过增强多巴胺能神经元的活性而对抑郁症有效。溴隐亭用于治疗抑郁性精神异常,效果良好;

4、治疗抗精神病药恶性综合征:此综合征是抗精神病药物治疗中的严重并发症。溴隐亭对其有较好疗效。目前主张对需要抗精神病药物治疗又易发生抗精神病药物恶性综合征的患者合用溴隐亭以预防之;

5、治疗可卡因戒断综合征:溴隐亭可有效地减轻可卡因的瘾欲和戒断的焦虑症状;

6、治疗高泌乳素血症和泌乳素瘤:溴隐亭用于治疗泌乳素瘤的疗效极为显著,其有效率可达80%~90%;

7、泌乳素瘤的术前准备和术后治疗:大泌乳素瘤采用放射线治疗和手术治疗时辅以口服溴隐亭可得到更为满意的效果,可使腺瘤缩小和垂体功能改善;

8、用于退奶:溴隐亭因能抑制产后泌乳素分泌,用于退奶效果显著;

9、用于无功能性垂体肿瘤:对手术、放疗有禁忌证的无功能性垂体肿瘤患者可使用溴隐亭;

10、治疗男性性腺功能减退:溴隐亭对男性乳腺发育、阳痿、精液不足等有一定疗效;

11、治疗妇女不孕症:溴隐亭对因高泌乳素血症引起的妇女不孕症疗效显著。用药后怀孕率可达37.5%~81%。微腺瘤用药后的怀孕率为70.3%,大腺瘤为37.5%,并可有效地控制妊娠期间泌乳素瘤的迅速增长。有报道用溴隐亭治疗212例确诊为排卵障碍所致的妇女不孕症;

12、治疗月经紊乱:月经不调、痛经、月经稀少等常与泌乳素分泌过多有关,溴隐亭通过抑制泌乳素的分泌,对其有一定疗效;

13、治疗经前期综合征:育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。而应用溴隐亭治疗后,某些PMS症状明显缓解;

14、治疗多囊卵巢综合征:溴隐亭可以使此症患者的黄体生成素的波动明显减弱,血清睾酮水平降低,卵巢功能恢复,月经转为正常,阻止多囊卵巢的发展;

15、治疗乳腺疾病:溴隐亭通过抑制泌乳素分泌和减少其对促卵泡成熟激素的拮抗作用,恢复卵巢功能,治疗乳腺疾病,有一定疗效,如乳腺增生症、溢乳、产后回奶、产后乳腺炎等疾病;

16、治疗垂体生长激素瘤:溴隐亭对生长激素(GH)瘤的疗效为50%~80%。在正常情况下,溴隐亭能刺激下丘脑一垂体分泌生长激素,但对垂体瘤伴肢端肥大症者则通过兴奋垂体激素细胞上的多巴胺受体和拮抗5-HT作用,抑制其分泌生长激素,使血浆生长激素水平明显下降;

17、治疗肢端肥大症:溴隐亭能抑制垂体生长激素的分泌,降低血生长激素水平,对肢端肥大症有良好疗效,其有效率达70%~92%。同时还可使多数病人的糖耐量改善或恢复正常,减少胰岛素或口服降糖药的剂量;

18、治疗库欣病:大多数库欣病是由促皮质素瘤引起,少数为下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GRH)异常。溴隐亭可降低促皮质素,故可用于治疗库欣病,其有效率为30%~40%;

19、治疗垂体性甲状腺功能亢进:本症主要靠手术治疗。对手术有禁忌者,可长期使用抗甲状腺药物加溴隐亭进行治疗,效果满意。溴隐亭是通过抑制垂体前叶促甲状腺素的释放而生效的;

20、治疗糖尿病:溴隐亭对Ⅰ、Ⅱ型糖尿病和隐性糖尿病均有一定疗效,机制不明。Ⅰ型糖尿病加用溴隐亭后,胰岛素用量下降,血糖控制平稳,自然缓解率高;

21、治疗肝性脑病:溴隐亭能激动突触后多巴胺受体,使神经传导加强,并能增加脑血流和脑代谢的作用,可有效地改善肝性脑病的临床症状;

22、治疗青光眼:有学者认为,多巴胺受体与眼内压的控制有关系。溴隐亭可激动多巴胺受体,降低眼内压而用于治疗青光眼;

23、治疗特发性水肿:特发性水肿好发于生育期妇女。有人认为与周围多巴胺系统功能有关。溴隐亭可减轻每日增加的体重,迅速降低早与晚的体重的区别。改善自觉症状,增加排尿量,并使直立位醛固酮分泌减少,降低醛固酮对直立位的反应;

24、其他:溴隐亭可用于治疗Huntington舞蹈病、重症肌无力、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化、自身免疫性肠炎、功能性子宫出血、垂体促皮质素瘤、Nelson综合征、下丘脑性甲状腺功能减退等,但疗效不确切。

虽然溴隐亭的治疗范围比较广泛,但是在治疗时需要注意的事项也是很多的,比如溴隐亭的具体使用剂量,使用周期等,只要患者能正确使用才能让溴隐亭的药效得到真正的发挥,也能避免其副作用的影响,所以不管是哪一种情况下使用溴隐亭,都应该要先进行全面系统的检查。

注:对于初次使用溴隐亭的患者可能会出现一些头痛、恶心、呕吐等不适症状,如果这种症状长时间得不到减轻和缓解,那么可能是因为服用剂量太大导致的,建议和医生沟通之后适当的减少剂量。

以上内容中小编已经清楚介绍了“溴隐亭作用与功效是什么”以及“溴隐亭的适应症有哪些”的问题,希望能帮助大家对溴隐亭有正确的认识,让大家在必要的时候能正确的使用该药,让自己的健康问题得到有效的解决。

他莫昔芬用法用量

这个药物正确的服用方法是每天两次,每次10-20mg,但是具体的量不是固定的,会根据病人的严重程度、患者的年龄大小以及对药物的敏感程度等等来确定,有的患者每天服用20mg就可以了,有的患者需要服用40mg。

他莫昔芬在饭前服用还是饭后服用并没有影响规定,但是临床上建议患者在饭后半小时再服用,这样可以减少药物对肠胃的损伤。

最好在饭后服用他莫昔芬

Tips:

正确服用他莫昔芬很重要,如果在服用药物期间需要服用其他药物的话,最好是提前咨询医生能不能同时服用,例如维生素C和维生素E就会降低他莫昔芬的功效,在服用时要注意将两者分开,可以用其他的药物代替。

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服用他莫昔芬后多久能要孩子

为了保障胎儿的身心健康发展,如果患者近期有要小孩的计划,建议停止服用枸橼酸他莫昔芬片三个月到半年的时间,再进行受孕,这样比较保险,对胎儿的影响也不会很大。

总的说来,这类药物在治疗乳腺癌上面能发挥很大的作用但起副作用也会引人而异,建议在服药期间经常性的进行妇科检查是最好的。


参考资料
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